DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI ANAGRAFICHE(art. 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)
Io sottoscritt_ 	____________________________________________________________________nat_ a _______________________________ il _________________________________________Residente a ___________________________Via/Piazza _______________________n._________
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000
DICHIARO(1)
 di essere nat_ a _________________________ il ______________________________________ essere residente in _______________________________________________________________ di essere cittadin…_______________________________________________________________ di godere dei diritti politici ________________________________________________________ di essere (2) __________	________________________________________________________ dà atto della propria esistenza in vita ________________________________________________ che mi…figl….di nome __________________________________________________________ è nat___ il ___________________________ a ________________________________________ che (3) ________________________________________________________________________ nat_ a ___________________________________ il ____________________________________ è decedut_ a ____________________________ il ______________________________________ che la propria famiglia anagrafica si compone delle seguenti persone:

Cognome e Nome	Data nascita	Luogo di nascita	Rapporto di Parentela	

				

				
				
dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 10 della legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Data,________________                                                           IL DICHIARANTE                                                                                        _________________________
La presente dichiarazione non necessita dell'autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le  normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. La stessa è esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37, comma 1 del D.P.R. 445 del 28/12/2000Barrare solo le caselle relative alle voci che debbono essere autocertificate.Indicare: celibe, nubile, coniugato/a, vedovo/a, già coniugato/a, divorziato/a.Indicare cognome, nome e rapporto di parentela con il dichiarante.

POSSONO ESSERE AUTOCERTIFICATI

1.	data e luogo di nascita
2.	residenza
3.	cittadinanza
4.	godimenti dei diritti politici
5.	stato di celibe/nubile, coniugato/a o vedovo/a
6.	stato di famiglia
7.	esistenza in vita
8.	nascita del figlio/a
9.	decesso del coniuge, ascendente o discendente
10.	iscrizione in Albi registri o Elenchi tenuti da Pubbliche Amministrazioni
11.	appartenenza a ordini professionali
12.	titolo di studio, esami sostenuti
13.	qualifica professionale posseduta; titolo di specializzazione, di abilitazione, di formazione, di aggiornamento e di qualificazione tecnica
14.	situazione reddituale o economica, anche ai fini della concessione di benefici di qualsiasi tipo previsti da leggi speciali
15.	assolvimento di specifici obblighi contributivi con l'indicazione dell'ammontare corrisposto; assolvimento di specifici obblighi contributivi con l'indicazione dell'ammontare corrisposto
16.	possesso e numero del codice fiscale, della partita I.V.A. e di qualsiasi dato presente nell'archivio dell'anagrafe tributaria
17.	stato di disoccupazione; qualità di pensionato e categoria di pensione; qualità di studente
18.	qualità di legale rappresentante di persone fisiche o giuridiche, di tutore, di curatore e simile
19.	iscrizione presso associazioni o formazioni sociali di qualsiasi tipo
20.	tutte le situazioni relative all'adempimento degli obblighi militari, ivi comprese quelle attestate nel foglio matricolare dello stato di servizio
21.	di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa
22.	di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali
23.	qualità di vivenza a carico
24.	tutti i dati a diretta conoscenza dell'interessato contenuti nei registri di stato civile
25.	di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non aver presentato domanda di concordato.