AL SINDACO DEL COMUNE DI MONSUMMANO TERME

OGGETTO: Richiesta Iscrizione Albo comunale delle Associazioni.

Il sottoscritto ____________________________________, nella sua qualità di ______________________ dell’Associazione ___________________________________________ con sede in Monsummano Terme, Via/P.za_____________________________________n._____, Partita IVA _____________________ Codice Fiscale _______________________, N° Telefonico ____________________ N.Telefax _____________________, Indirizzo E-Mail ___________________________, Sito Internet _________________________________________
CHIEDE
l’iscrizione nell’ALBO COMUNALE DELLE ASSOCIAZIONI, istituito con deliberazione del  Consiglio comunale N. 7 in data 13 febbraio 2001, esecutiva,.
A tale scopo allega alla presente:
☐ copia dell’atto di costituzione e dello Statuto;
Per le rappresentanze locali di Organizzazioni ed Associazioni costituite a livello nazionale:
☐  copia dello Statuto dell’Organizzazione e dell’Associazione nazionale;
☐  copia del Certificato di iscrizione alla stessa della rappresentanza locale;
dichiarando che gli stessi sono conformi all’originale.
☐  Elenco nominativo di coloro che ricoprono le diverse cariche associative;
☐  Elenco dei beni immobili patrimoniali con l’indicazione della loro destinazione.
☐  Relazione sull’attività svolta negli ultimi anni, con riferimento almeno al triennio precedente.
Per le Associazioni già iscritte in Albi regionali:
☐  copia della documentazione presentata per ottenere l’iscrizione nell’Albo previsto dalle Legge Regionale N. ________,  di seguito descritta:

- _________________________________________________________________________;

- _________________________________________________________________________.
☐  copia dell’iscrizione in tale Albo.

Fa presente che la documentazione di seguito indicata è depositata in copia presso l’Ufficio__________________________di codesta Amministrazione comunale:

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________.
Comunica il nominato del referente e recapito telefonico al quale rivolgersi per la presente istanza:

__________________________________________________________________________________.

Comunica infine: ____________________________________________________________________.
(qualsiasi altra informazione ritenuta utile)

Monsummano Terme, lì _________________
IL PRESIDENTE
_______________________										            
Allegati:	-  N. _________Documenti.
- Copia Documento Identità Presidente.